张硕:[复诊提醒]
1.复诊时间:2024.11.20
2.复诊方式:线上复诊
[生活医嘱]
急性脑梗塞一般分为急性期和后遗症期(也就是恢复期),急性期一般不超过7-10天,急性期后一般就后遗症期了。 急性期主要药物治疗,防止脑梗进一步进展,挽救缺血但是尚未完全坏死脑组织(缺血半暗带)。 恢复期可以进行系统康复治疗和预防脑梗塞再发治疗(控制脑血管病危险因素,比如高血压糖尿病高血脂吸烟饮酒,长期口服阿司匹林肠溶片和他汀类药物,进行脑动脉血管狭窄闭塞程度评估,必要时脑动脉介入治疗预防脑梗塞再发)
目前可以口服阿司匹林肠溶片100毫克一片,日一次空腹口服,瑞舒伐他汀钙片10毫克一片,日一次口服。长期使用预防脑梗复发。
在吃他汀类(瑞舒伐他汀钙)一月后要复查肝功能、肾功能、血糖、血脂、肌酸激酶等指标,了解是否有药物损害。 一般的副作用都会在用药一个月内发生。 如果正常,可以每3-6个月查一次上述指标,根据血脂等控制的情况来调整药物的使用。
高血压,糖尿病,高脂血症,吸烟饮酒,高同型半胱氨酸血症,颈动脉硬化,脑动脉硬化,房颤都是引起脑梗的重要危险因素,需要积极控制,比如低密度脂蛋白下降到1.8以下,血压在135/85以下。
急性可以短期口服(一到三个月)丁苯酞促进神经功能恢复。
必要时完善头部磁共振弥散成像确定是否存在急性脑梗塞病灶
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